ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΠΑΦΟ
Το γλαύκωμα μπορεί να εξελίσσεται σταδιακά και συχνά χωρίς εμφανή πρώιμα συμπτώματα. Η αξιολόγηση βασίζεται στο οπτικό νεύρο, την ενδοφθάλμια πίεση, το OCT, τα οπτικά πεδία και την παρακολούθηση στον χρόνο, ώστε να εκτιμάται σωστά ο κίνδυνος και να εντοπίζονται έγκαιρα ουσιαστικές μεταβολές.
Έλεγχος γλαυκώματος
Η φροντίδα στο γλαύκωμα δεν βασίζεται σε μία μόνο μέτρηση πίεσης. Χρειάζεται να συνεκτιμώνται το οπτικό νεύρο, η πίεση, η απεικόνιση, τα οπτικά πεδία, οι παράγοντες κινδύνου και η πορεία των ευρημάτων στον χρόνο.
Το γλαύκωμα είναι ομάδα παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο οπτικό νεύρο. Συχνά εξελίσσεται αργά και στα αρχικά στάδια μπορεί να μην δίνει εμφανή συμπτώματα.
Επειδή η απώλεια όρασης από γλαύκωμα συνήθως δεν αναστρέφεται, ο στόχος είναι να αναγνωρίζεται ο κίνδυνος νωρίς, να εντοπίζονται ουσιαστικές αλλαγές και να προστατεύεται η όραση σε βάθος χρόνου.
Πολλοί ασθενείς με γλαύκωμα αισθάνονται ότι βλέπουν καλά μέχρι η βλάβη να έχει ήδη προχωρήσει. Γι' αυτό ο τακτικός οφθαλμολογικός έλεγχος είναι σημαντικός, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.
Ο πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος βοηθά να φανεί αν υπάρχει γλαύκωμα, αν πρόκειται για ύποπτο γλαύκωμα ή αν αρκεί παρακολούθηση.
Ο έλεγχος γλαυκώματος είναι ιδιαίτερα χρήσιμος όταν υπάρχει:
Η εξέταση για γλαύκωμα μπορεί να συνδυάζει κλινική εξέταση και ειδικές μετρήσεις, ανάλογα με το ιστορικό και τα προηγούμενα ευρήματα.
Όπου ενδείκνυται, ο έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει το iCare COMPASS, ένα σύστημα περιμετρίας με παρακολούθηση βυθού, που συνδυάζει αυτοματοποιημένο έλεγχο οπτικών πεδίων, απεικόνιση αμφιβληστροειδούς και παρακολούθηση της κίνησης του ματιού σε μία εξέταση.
Αυτού του τύπου η εξέταση βοηθά να συνδέονται πιο αξιόπιστα τα οπτικά πεδία με τον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο, κάτι που είναι χρήσιμο στην παρακολούθηση στον χρόνο.
Το OCT, η απεικόνιση του οπτικού νεύρου, τα οπτικά πεδία, η μέτρηση της πίεσης και η κλινική εξέταση απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα. Η αξία βρίσκεται στη συνολική ερμηνεία τους και όχι σε ένα μεμονωμένο αποτέλεσμα.
Περισσότερες πληροφορίες υπάρχουν στη σελίδα Τεχνολογία & Διαγνωστική.
Ορισμένοι ασθενείς δεν έχουν επιβεβαιωμένο γλαύκωμα, αλλά χρειάζονται παρακολούθηση λόγω αυξημένης πίεσης, εικόνας οπτικού νεύρου, οικογενειακού ιστορικού ή οριακών εξετάσεων.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παρακολούθηση βοηθά να φανεί αν υπάρχει πραγματική μεταβολή στον χρόνο πριν ληφθούν μακροχρόνιες θεραπευτικές αποφάσεις.
Όταν επιβεβαιώνεται γλαύκωμα ή οφθαλμική υπερτονία, το πλάνο εξαρτάται από τον τύπο του γλαυκώματος, την πίεση, την εικόνα του οπτικού νεύρου, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και το αν υπάρχει εξέλιξη.
Ο καταρράκτης και το γλαύκωμα συχνά συνυπάρχουν, ιδιαίτερα με την ηλικία. Η θολή όραση ή η ενόχληση από τα φώτα μπορεί να σχετίζονται με καταρράκτη, γλαύκωμα, ξηροφθαλμία ή περισσότερους από έναν παράγοντες.
Γι' αυτό τα συμπτώματα πρέπει να ερμηνεύονται μαζί με τα ευρήματα της εξέτασης. Δείτε περισσότερα για την αξιολόγηση και χειρουργική καταρράκτη.
Ζητήστε άμεση οφθαλμολογική εκτίμηση αν εμφανιστεί έντονος πόνος στο μάτι, σημαντική ερυθρότητα, φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα, ναυτία ή έμετος μαζί με πόνο στο μάτι, ή ξαφνική πτώση της όρασης.
Τα συμπτώματα αυτά δεν σημαίνουν απαραίτητα γλαύκωμα, αλλά δεν πρέπει να αγνοούνται. Δείτε περισσότερα στη σελίδα πότε να δείτε οφθαλμίατρο.
Σχετική φροντίδα
Ο έλεγχος γλαυκώματος συχνά συνδυάζεται με γενικό οφθαλμολογικό έλεγχο, αξιολόγηση καταρράκτη, απεικόνιση αμφιβληστροειδούς και μακροχρόνια παρακολούθηση.
Οργανωμένη αξιολόγηση όρασης, πίεσης, οπτικού νεύρου και συνολικής υγείας των ματιών.
Η απεικόνιση και οι ειδικές εξετάσεις βοηθούν στη λήψη αποφάσεων, ιδιαίτερα όταν χρειάζεται παρακολούθηση αλλαγών στον χρόνο.
Η θολή όραση και το θάμβος μπορεί να οφείλονται σε καταρράκτη, γλαύκωμα, ξηροφθαλμία ή συνδυασμό αιτιών.
Η απεικόνιση του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι σημαντική στην αξιολόγηση ανεξήγητης μεταβολής της όρασης.
Όχι. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν εμφανή πρώιμα συμπτώματα, γι' αυτό και ο τακτικός έλεγχος είναι σημαντικός.
Ο έλεγχος είναι ιδιαίτερα χρήσιμος όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, αυξημένη πίεση, μεγαλύτερη ηλικία, υψηλή μυωπία, διαβήτης ή ευρήματα στο οπτικό νεύρο που χρειάζονται παρακολούθηση.
Όχι. Η πίεση είναι μόνο ένα μέρος της εικόνας. Σημασία έχουν επίσης το οπτικό νεύρο, το OCT, τα οπτικά πεδία, το πάχος του κερατοειδούς, οι παράγοντες κινδύνου και η πορεία στον χρόνο.
Συνήθως το γλαύκωμα ελέγχεται, δεν «θεραπεύεται» οριστικά. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του κινδύνου, στην επιβράδυνση ή αποτροπή της εξέλιξης και στην προστασία της όρασης.
Όχι. Σε κάποιους αρκεί η παρακολούθηση, άλλοι χρειάζονται κολλύρια, ορισμένοι μπορεί να ωφεληθούν από laser και σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.