Τι είναι η θόλωση οπίσθιου κάψουλου;
Κατά τη χειρουργική αντιμετώπιση καταρράκτη, ο φυσικός θολός φακός αφαιρείται και ένας τεχνητός φακός εμφυτεύεται στο εσωτερικό ενός λεπτού υμένα που ονομάζεται οπίσθιος κάψουλος. Σε ορισμένους ασθενείς, κύτταρα αυτού του υμένα αναπτύσσονται σταδιακά και γίνονται θολά τους μήνες ή χρόνια μετά την επέμβαση — αυτή η διαδικασία ονομάζεται θόλωση οπίσθιου κάψουλου (ΘΟΚ), γνωστή και ως «δευτεροπαθής καταρράκτης».
Η ΘΟΚ δεν αποτελεί επιπλοκή της αρχικής επέμβασης και δεν σημαίνει ότι ο τεχνητός φακός έχει αποτύχει. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν έντονα με εκείνα του αρχικού καταρράκτη.
Συμπτώματα θόλωσης οπίσθιου κάψουλου
Τα συμπτώματα αναπτύσσονται συνήθως σταδιακά μετά από μια περίοδο καλής όρασης μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
- θολή ή μουντή όραση που επιδεινώνεται προοδευτικά
- αυξημένη αντανάκλαση από φώτα ή ηλιακό φως
- δυσκολία στην ανάγνωση ή σε εργασίες λεπτομέρειας
- μειωμένη αντίθεση
- φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα τη νύχτα
Κάθε νέα οπτική αλλαγή μετά από χειρουργείο καταρράκτη πρέπει να αξιολογηθεί για να προσδιοριστεί η αιτία. Η ΘΟΚ είναι μια πιθανότητα, αλλά και άλλες καταστάσεις όπως αλλαγές στον αμφιβληστροειδή ή ξηροφθαλμία μπορεί να συμβάλλουν.
Τι είναι η YAG laser καψουλοτομή;
Η YAG laser καψουλοτομή χρησιμοποιεί μια ακριβώς εστιασμένη δέσμη laser για να δημιουργήσει ένα μικρό άνοιγμα στον θολό οπίσθιο κάψουλο, αποκαθιστώντας μια διαφανή οπτική οδό μέσα από το μάτι. Ο τεχνητός φακός δεν θίγεται από την επέμβαση.
Η επέμβαση γίνεται στο ιατρείο χωρίς καμία χειρουργική τομή. Συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά αφού διασταλεί η κόρη με κολλύρια.
Τι να περιμένετε κατά το ραντεβού
Η αξιολόγηση και η θεραπεία πραγματοποιούνται συνήθως σε μία επίσκεψη. Εφαρμόζονται διασταλτικές σταγόνες εκ των προτέρων, που μπορεί να χρειαστούν 20–30 λεπτά για να επιδράσουν. Κατά τη θεραπεία με laser, τοποθετείται ένας μικρός φακός επαφής στο μάτι για εστίαση της δέσμης. Οι περισσότεροι ασθενείς αντιλαμβάνονται μια σειρά από ήχους κλικ και αναλαμπές φωτός αλλά δεν αισθάνονται σημαντική ενόχληση.
Η ίδια η επέμβαση διαρκεί συνήθως μόνο λίγα λεπτά. Οι ασθενείς μπορούν γενικά να επιστρέψουν σπίτι σύντομα στη συνέχεια, αν και η οδήγηση δεν συνιστάται μέχρι να παρέλθει η επίδραση των διασταλτικών σταγόνων.
Μετά την επέμβαση
Πολλοί ασθενείς παρατηρούν βελτίωση στη διαύγεια της όρασης εντός μιας-δύο ημερών. Ορισμένοι εμφανίζουν νέες αιωρούμενες κηλίδες στις ημέρες που ακολουθούν τη θεραπεία, καθώς ο επεξεργασμένος ιστός διασκορπίζεται στο υαλοειδές — αυτές συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ορίζεται επανέλεγχος για τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία μπορεί προσωρινά να αυξηθεί μετά από YAG laser θεραπεία, και για την επιβεβαίωση ομαλής ανάρρωσης. Ενδέχεται να συνταγογραφηθούν κολλύρια για σύντομο διάστημα μετά την επέμβαση.
Ποιος χρειάζεται YAG laser καψουλοτομή;
Δεν απαιτούν θεραπεία όλοι οι ασθενείς που εμφανίζουν θόλωση οπίσθιου κάψουλου. Η YAG καψουλοτομή συνιστάται όταν η ΘΟΚ προκαλεί οπτικά σημαντικά συμπτώματα που επηρεάζουν τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως η ανάγνωση, η οδήγηση ή η γενική οπτική άνεση.
Η απόφαση βασίζεται τόσο στα κλινικά ευρήματα όσο και στα αναφερόμενα συμπτώματα του ασθενούς. Ασθενείς με ιστορικό παθήσεων αμφιβληστροειδή, υψηλή μυωπία ή άλλους παράγοντες αξιολογούνται προσεκτικά πριν τη θεραπεία.