Θα βελτιωθεί η όρασή μου μετά τη φλεβική απόφραξη;

Τα οπτικά αποτελέσματα ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της απόφραξης, το αν υπάρχει οίδημα ωχράς και πόσο γρήγορα δόθηκε θεραπεία. Μερικοί ασθενείς ανακτούν μεγάλο μέρος της κεντρικής τους όρασης με θεραπεία, ενώ άλλοι εμφανίζουν υπολειπόμενη οπτική βλάβη.

Μπορεί να επαναληφθεί η φλεβική απόφραξη;

Η υποτροπή στο ίδιο μάτι είναι πιθανή, και οι ασθενείς που έχουν εμφανίσει μία απόφραξη έχουν κάπως μεγαλύτερο κίνδυνο απόφραξης στο άλλο μάτι. Γι' αυτό η αντιμετώπιση των υποκείμενων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου και η τακτική παρακολούθηση είναι σημαντικές.

Follow on Instagram Follow on Facebook

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΟΡΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΑΦΟ

Φλεβική Απόφραξη Αμφιβληστροειδή

Η φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδή εμφανίζεται όταν μία από τις φλέβες που αποστραγγίζουν το αίμα από τον αμφιβληστροειδή αποφρακτεί. Ανάλογα με ποια φλέβα επηρεάζεται και αν αναπτυχθεί οίδημα ωχράς, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν αιφνίδιες ή σταδιακές αλλαγές στην κεντρική ή περιφερική όραση. Για τη φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδή στην Πάφο, η Δρ Βαλεντίνα Σταύρου παρέχει άμεση αξιολόγηση, OCT απεικόνιση και θεραπεία με ενδοϋαλοδειδείς ενέσεις όπου χρειάζεται.

Κλείστε ραντεβού Αμφιβληστροειδής & Ενέσεις

OCT αμφιβληστροειδή Θεραπεία οιδήματος ωχράς Οργανωμένη παρακολούθηση

Τι είναι η φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδή;

Ο αμφιβληστροειδής τροφοδοτείται από αρτηρίες και αποστραγγίζεται από φλέβες. Όταν μία από αυτές τις φλέβες αποφρακτεί — συνήθως στο σημείο όπου διασταυρώνεται με μια αρτηρία — αίμα και υγρό μπορεί να συσσωρευτούν στον αμφιβληστροειδή. Η έκταση της οπτικής βλάβης εξαρτάται από ποια φλέβα επηρεάζεται και αν υγρό συσσωρευτεί στην ωχρά κηλίδα.

Η φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδή είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες αιφνίδιας αλλαγής όρασης σε ενήλικες και απαιτεί έγκαιρη αξιολόγηση.

Κλαδική και κεντρική φλεβική απόφραξη

Διακρίνονται δύο κύριοι τύποι ανάλογα με ποια φλέβα εμπλέκεται.

Κλαδική φλεβική απόφραξη (BRVO) — αποφράσσεται μια μικρότερη φλέβα σε τμήμα του αμφιβληστροειδή. Προκαλεί συνήθως αλλαγή στην όραση σε τομέα του οπτικού πεδίου. Η κεντρική όραση μπορεί να επηρεαστεί αν το οίδημα αφορά την ωχρά κηλίδα.
Κεντρική φλεβική απόφραξη (CRVO) — αποφράσσεται η κύρια φλέβα που αποστραγγίζει ολόκληρο τον αμφιβληστροειδή. Τείνει να προκαλεί πιο εκτεταμένες αλλαγές και σημαντικότερη επίπτωση στην κεντρική όραση. Η CRVO συνεπάγεται γενικά υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, αν και ο βαθμός της οπτικής μεταβολής ποικίλλει.

αιφνίδια θόλωση της όρασης, συχνά σε τμήμα του οπτικού πεδίου
παραμόρφωση ή σκοτεινή περιοχή στην κεντρική όραση αν επηρεάζεται η ωχρά
γενική μείωση της οπτικής διαύγειας
σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλαγή γίνεται αντιληπτή μόνο όταν καλύπτεται το ένα μάτι

Κάθε αιφνίδια ανεξήγητη αλλαγή στην όραση πρέπει να αξιολογείται άμεσα.

Αξιολόγηση και απεικόνιση

Η διάγνωση βασίζεται στην εξέταση αμφιβληστροειδή μετά διαστολής κόρης σε συνδυασμό με OCT απεικόνιση, που ανιχνεύει οίδημα ωχράς και ποσοτικοποιεί τις αλλαγές στο πάχος του αμφιβληστροειδή. Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

OCT απεικόνιση για αξιολόγηση οιδήματος ωχράς — κεντρική για τις αποφάσεις θεραπείας
φωτογράφηση βυθού για τεκμηρίωση της έκτασης των αλλαγών
έλεγχο αρτηριακής πίεσης και συστηματικών παραγόντων κινδύνου
αιματολογικές εξετάσεις όταν χρειάζεται για ανίχνευση υποκείμενων παθήσεων

Θεραπεία με ενδοϋαλοδειδείς ενέσεις

Όταν η φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδή προκαλεί οίδημα ωχράς, οι ενδοϋαλοδειδείς ενέσεις είναι η κύρια θεραπεία. Τα φάρμακα anti-VEGF μειώνουν το υγρό του αμφιβληστροειδή και μπορεί να βελτιώσουν ή να σταθεροποιήσουν σημαντικά την κεντρική όραση σε πολλούς ασθενείς.

Η ανταπόκριση στη θεραπεία παρακολουθείται με OCT σε κάθε επίσκεψη. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται συνεχόμενες ενέσεις για αρκετούς μήνες, ενώ άλλοι επιτυγχάνουν σταθερή όραση με λιγότερες θεραπείες. Περισσότερες πληροφορίες είναι διαθέσιμες στη σελίδα αμφιβληστροειδή και ενέσεων.

Παράγοντες κινδύνου και συστηματική αξιολόγηση

Η φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδή σχετίζεται ισχυρά με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου. Ο εντοπισμός και η αντιμετώπισή τους αποτελεί σημαντικό μέρος της μακροπρόθεσμης φροντίδας.

υψηλή αρτηριακή πίεση — ο πιο συχνός σχετιζόμενος παράγοντας κινδύνου
διαβήτης και διαταραχή ρύθμισης γλυκόζης
υψηλή χοληστερόλη
αυξανόμενη ηλικία
σε νεότερους ασθενείς, πιθανές διαταραχές πήξης ή φλεγμονώδεις παθήσεις

Παρακολούθηση και follow-up

Ακόμα και μετά την υποχώρηση του οιδήματος ωχράς και την ολοκλήρωση της θεραπείας, η παρακολούθηση παραμένει σημαντική. Η φλεβική απόφραξη μπορεί να επιπλακεί από νεοαγγείωση — ανώμαλη ανάπτυξη αγγείων που απαιτεί παρακολούθηση και, αν ανιχνευθεί, θεραπεία.

Φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδή

Επόμενα βήματα και σχετική φροντίδα

Πότε να ζητήσετε άμεση αξιολόγηση

Αιφνίδια αλλαγή στην όραση, σκοτεινή σκιά ή "κουρτίνα" σε οποιοδήποτε τμήμα του οπτικού πεδίου, ή σημαντική νέα μείωση της όρασης πρέπει να αξιολογείται άμεσα. Η έγκαιρη εκτίμηση επιτρέπει την έναρξη θεραπείας νωρίτερα, που γενικά δίνει καλύτερα αποτελέσματα.

Σχετικές σελίδες

Συχνές Ερωτήσεις για τη φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδή

Τι προκαλεί φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδή;

Σχετίζεται συχνά με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, υψηλή χοληστερόλη και αυξανόμενη ηλικία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεότερα άτομα, οπότε ερευνώνται άλλες αιτίες.

Θα βελτιωθεί η όρασή μου;

Τα αποτελέσματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της απόφραξης, την παρουσία οιδήματος ωχράς και την ταχύτητα έναρξης θεραπείας. Μερικοί ασθενείς ανακτούν μεγάλο μέρος της κεντρικής όρασης, ενώ άλλοι εμφανίζουν υπολειπόμενη βλάβη.

Ποια είναι η θεραπεία;

Όταν υπάρχει οίδημα ωχράς, οι ενδοϋαλοδειδείς ενέσεις είναι η κύρια θεραπεία. Στοχεύουν στη μείωση του υγρού και στη βελτίωση ή σταθεροποίηση της κεντρικής όρασης. Η αντιμετώπιση των υποκείμενων συστηματικών παραγόντων κινδύνου είναι επίσης σημαντική.

Μπορεί να επαναληφθεί η απόφραξη;

Η υποτροπή στο ίδιο μάτι είναι πιθανή. Η αντιμετώπιση των υποκείμενων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου και η τακτική παρακολούθηση είναι σημαντικές για τη μείωση του κινδύνου.